还魂汤原方(还魂汤方剂)

（三一）太阳病，项背强几几，无汗恶风（者），葛根汤主之。
（三二）太阳与阳明合病者，必自下利。葛根汤主之。
（三三）太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
（三四）太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

（三五）太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，麻黄汤主之。

（三六）太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。

（三七）太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。

《伤寒》里面还有一个叫还魂汤。有没有？很清楚吧，还魂汤跟麻黄汤只差一味什么东西？就差一味桂枝，里面的成分都是一模一样的，因此我大胆地进行推导：还魂汤应该是麻黄汤的前身。然后从续命汤和还魂汤这种叫法、还有历史，你们发现一个问题没有，在西域的地方有没有桂枝？没有。桂枝是我们中原的土特产，其他的杏仁、甘草和麻黄都是西域的什么？特产，对不对？都是从西域来的，我们至今用的甘草，我们的药草史，还见到土耳其产的，质量非常好，我乐意买中东地区的那种甘草，质量超好，那边的杏仁比我们这边产的杏仁好，是不是？

然后这很显然，这些从人家的考古确实是三四千年前人家那里就有，而且还放在身上，由此可见墓葬放麻黄的，意义是什么？还魂。但是处于他当地的这种东西，他血液里面又有这种东西，麻黄碱成分，头发化验有麻黄碱，麻黄的成分，他平时、长期的服用很长一段时间，是什么？西域的那种环境，很容易得哮喘病，很容易得这种感冒、风寒什么的，而且这种麻黄也是西域、新疆可见的野草，到处可以见到的，所以他们应该是把这种作为有一定的药用的东西，

这种药用的东西已经融入了他们的生活，也就是他们有长期的一些生活感知，有一些应用，最后这些应用慢慢的加上甘草，加上怎么样，是不是变成当地一张处方，解决当地日常常见的疾病，而且慢慢的延伸为有一些宗教的意义，最后也可能就是有一些人晕倒了给他吃下这些，兴奋了，活过来了，说不好听一点，他除了治病以外，这个东西有可能在当时有可能是兴奋精神的一种东西，是不是？非常好用。

我们有一个病例，我老家有一个小伙子，跟几个同学烧烤，但是他怕学校老师知道，躲在宿舍里面玩烧烤，结果烤着烤着他们也不知道怎么烤到医院去了，据说是一氧化碳中毒，我看是一氧化碳中毒。那小朋友从小看长大，他妈第一次给我打电话，说在那边抢救，别人都醒了，就他儿子还昏着。开了30克的麻黄给他灌下去，最后醒了。这是一个叫还魂汤什么东西，但这个不重要。我们现在重要的在这里，为什么这张西域的方子在流传进来以后，它是治什么的？叫还魂汤，对不对？我说没有桂枝的这张还魂汤进来，他肯定是促醒的、兴奋的这张处方，传到我们中国来，就里面加了一味桂枝进去，变成了麻黄汤，怎么一张治昏迷不醒的，人中风了的，另外一张就马上变成恶寒发热、头身疼痛、咳嗽什么，怎么一下子就变成这样子了，面目全非。是不是？我们待会儿要把这个问题解决，还有没有问题？

还有一个问题，36条，大家看一下，36条太阳病对吧？我们看到:“太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤”，从“不可下”这几个字当中知道他有便秘，是不是？对吧？又有便秘，又有哮喘，不能下，宜麻黄汤。这36条，你们能不能想象一下，能不能麻黄汤加大黄？行不行？有没有？能不能36条这条，他们用麻黄汤加大黄呢？所以我们解决这个问题有什么用？你听我讲，我们刚才说在武威的汉简，编号42就是一张麻黄汤加大黄，所针对的情况就是这种情况。所以这种加法不是没有人加，而是当时可能已经加过，明白吧？

好了，我们刚才把这个麻黄梳理了一下，我们得出一个什么结果？第一，据目前有史可考，咱们可以得出一个问题，这是一张中西结合的处方。这个不是中医，这是西医（西域医学），麻黄，就是西医。第二个问题，在麻黄汤没有流传到中国之前，也就是我们中国没有办法，对不对？是西域的药对吧？在它没有留入我们中国之前，或者说张骞还没有打通去往西域的道路，咱们生不生病？生病吧。但恰好是这个麻黄汤证，你怎么办？第一个方法，跳个大神出出汗，除了这个方法以外，我们也要解决这个问题，来给大家，我们设想一下，今天药物库里面的麻黄，用完了刚好来了个这样的病人这怎么办？所以极有可能这桂枝汤是取代麻黄汤，治疗风寒的更早的处方，是不是桂枝汤不可知，但起码可能是桂枝、生姜。是不是？对不对？我想起来看一下。我如果没有麻黄的话，我估计仅仅只能用柴胡、桂枝，是不是，加姜、枣，仅仅是这个东西。所以我为什么要提出这个问题，正因为在没有麻黄的时候，可能是以桂枝为主来散风寒，所以才有人家麻黄汤传进来，还魂汤传进来以后，我们才会将最得意的这种方，跟你比较得意的方案结合在一起，是不是？我们来看一下，我讲了这么多，你需要明白就是你们每一个药结合，他都有一定的因素，但没有那么玄妙，没有那么奇妙，也就是说大家要摆脱那种跟什么阴阳合在一起什么样的东西，这些都是事后诸葛亮造的理论，反证的东西未必是真的。

还有什么？第三，我们看下31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。”这个条文跟前面的条文14条进行互参(14条：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”)，咱们就发现什么？所有的症状一样，就是一个无汗，一个有汗，对不对？如果按照无汗，我们从这个来看的话，我们是不是觉得他应该是太阳伤寒？按道理你前面用的是桂枝加葛根汤，就是桂枝汤加葛根，是不是？你这边是要用麻黄汤加葛根，是不是？你看他应该是麻黄汤加葛根，但不是，仅仅是桂枝汤加麻黄再加葛根（即葛根汤）。

我们先从传统的解释来看，我略略地说，31条就是说葛根汤证的表象，外感风寒，恶寒发热，然后兼见项背强几几；然后紧接着32条和33条怎么样？这些条文就开始讲太阳阳明合病出现的外感风寒，里面有呕吐、拉肚子，是不是？是不是有腹泻？这样子他就认为说是表邪从表入里，就是表里合病，到了34条，这边是葛根芩连汤，对不对？葛根芩连汤以后，表邪入里了一段时间以后化热，变成葛根芩连汤。好，这个是传统的解释方法。这里为什么要用葛根？柯韵伯最有意思，说葛根是起阴气，所以他说白了就是滋阴的。明白吧？也非常的有意思，一些是认为葛根滋阴、升清阳，是不是？大家都明白，实际上这种解释是没有用，我不高兴的一点是，由表入里，表里同病，邪气跑到里面去，我们就搞不明白，你到底是一种传染还是什么一种东西，怎么弄进去的，是不是？有人觉得你这个是钻牛角尖，表病一样、里病一样，表里一样不一样？我们想都不敢想，我们先一起来说第31条。

越人讲坛第七期未完待续……

下节课方师将为大家开讲葛根汤~